Formulaire de candidature à un poste d'accompagnateur ou d'accompagnatrice
 
VOS COORDONNEES :
Nom de naissance :
Nom marital :
Prénom :
NOM MARITAL OBLIGATOIRE si différent du nom de naissance
Civilité :
Situation de famille :
N° sécurité sociale
(13 chiffres) :
Clé (2 chiffres) :
Date de naissance
(jjmmaaaa) :
Lieu de naissance :
Ville :
Dép. :
Arr.:
(Paris, Marseile)
Pays :
Nationalité :
(précisez si autre)
Pour les résidents hors CEE, avez-vous : carte de séjour carte de résident autorisation de travail pas concerné
Profession :
Fonctionnaire : oui non
Adresse :
Code postal :
Ville :
Téléphone :
Mobile :
Pays :
Email :
Avez-vous un passeport : oui non Expire le (jjmmaaaa) :
Son numéro :

Avez-vous un passeport électronique : oui non Expire le (jjmmaaaa) :
Son numéro :

RENSEIGNEMENTS COMPLEMENTAIRES :
Fumez-vous : oui non
Avez-vous des allergies : oui non précisez :
Suivez-vous un régime alimentaire : oui non précisez :
Nous attirons votre attention sur le fait que certains séjours prévoient de nombreuses excursions et requièrent par conséquent une bonne santé.
Je déclare être apte à l'encadrement de groupes d'adolescents ainsi qu'à la vie en collectivité: oui non
   
Aide :
DISPONIBILITES ET CHOIX DES DESTINATIONS
Période de disponibilité :  
Choix des destinations (ex:GB):  

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Nacel - BP 829 - 12008 Rodez cedex - Tél. 05 65 76 55 00